骗取医保的医院有什么后果？（医保骗保严重后果！医生也可能受刑判！）

医保骗保严重后果！医生也可能受刑判！

日常工作中很多医保患者想多开检查，多开药，挂床住院，甚至想住院”体检“，表面上看，患者能省钱，医院能挣钱，“双赢”局面，但其实这都属于违规行为。对很多人而言医保基金是救命钱，国家对于医保资金的安全非常重视，骗保有啥后果？很严重！

作为一名临床医生，日常工作中也会接触很多医保患者，常常面对这样或者那样的要求，说实话，假设是自费患者，所有要求我都会尽量满足，但是一旦和医保相关，很多要求就不能答应，比如患者多开检查，出院患者想多带药等等。

正规医院，对于医保报销范围有严格规定，因此多开的药，多带的药最终都会按照自费结算，但是如果伙同医院，故意骗取医保，严重是会被判刑的！

根据我国法律规定：“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇，尚不构成犯罪的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役”。

对于医生而言，一旦被认定参与骗保，其职业生涯会受到严重影响，甚至吊销执业医师资格。

根据相关规定“医生套取医保将严肃处理。首先是对违规行为的认定，必须坚持严肃、慎重、定性准确的原则，对发生并经认定的违规行为，视其情节严重程度，然后依照相关规定及时予以处理。对医疗机构、科室、医务人员、伪造病历骗取医保资金，按照《中华人民共和国执业医师法》和国务院《医疗机构管理条例》有关规定从重严肃处理，处理结果向社会通报。并对造成违规行为的有关责任人，视其违规情节，可采取责令检查、暂停执业、直至吊销执业医师资格等等。”

2019年3月份，国家医疗保障局公布了8起骗取医保基金的典型案例，包括以支付回扣方式向乡村医生收买病人，通过购买虚假进货发票进而骗取医保基金等欺诈骗保行为等。根据处理结果，处罚方式主要包括追款，罚款，处理责任人，解除医保协议等。

当一个医院不能医保报销，想必患者会大幅减少，离关门也就不远了。

医保骗保行为的后果及举报机制

●作为一名临床医生，每一个用药，诊疗都免不了和医保打交道，现在我国基本已经是已经是全民医保了，但如果细分的话可以划分为两种，一种是职工医保，一种是居民医保（有的地方称之为农保），缴费比例的话职工医保高一些，所以住院报销时职工医保也是报销比例更高，像我们科那些长年做血透的患者，如果是职工医保，就比居民医保少出不少钱，当然了，像一些公务员在职的或者离休干部的医保或者一些好的国有企业退休的职工医保，看病基本不用自己再掏多少钱。

●我国的医保现在参保率基本已经实现了全覆盖，所以不论是公立医院还是私立医院，必然是要靠医保吃饭的，否则这个单位很难运营下去，除非............，题主说骗医保有什么后果？说白了，被举报了抓到了那这个医院日子就很难过了，我知道好几个身边的真实案例，现在有一种医保支付叫做“高倍率”，有的地方又叫做“大病保险”，打个比方，有个人是慢阻肺，按照单病种结算，可能这个病医保能给你报销的钱在7000块，但是慢阻肺也有重的呀，如合并呼吸衰竭，使用了呼吸机，那费用就高了，可以划入高倍率报销，有些民营医院就会钻这个空子，伪造高倍率病例，一旦被医保发现，那就是停保处理，一个医院停保，基本收入就没了。

●再举一个例子，现在社会上非常流行“医养结合”，近年来如雨后春笋一般多了很多这样的医疗机构，有些不正规化运营的就会钻医保空子，具体操作方式我就不多说了，网上搜索一下各种方式都有，当然了，如果被人举报了，骗取医保基金数额巨大的是可以构成诈骗罪的，那是要坐牢的，医保过来查的时候直接就是几年的病例统统带走，一项项涉及收费的都查，有的还会去病房里查，比如今天你给这个病人输液了，即使打的是一次性针，他还会去看有没有针眼，说是说不完的，就讲到这里吧。私立医院骗保只要查了属实起步就是停保几个月，严重者老板坐牢，医院直接取消医保结算，那这个医院就废了。