怎么祛痘痘？（痤疮治疗原则与方法）

痤疮治疗原则与方法

痤疮也称青春痘、粉刺、暗疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病｡遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关｡

根据《痤疮中医治疗专家共识》治疗原则:青春期痤疮，多从肺、胃论治；女性青春期后痤疮患者，多从肝、肾论治；久治不愈者，多存在本虚标实，应注意补泻兼施。在辨证施治基础上联合合适的外治方法可以加快皮疹消退，减少后遗瘢痕的形成。

一、系统治疗：根据痤疮的发病特点，辨证论治。

中药：

1、肺经风热证：若面部以少量丘疹粉刺为主，无明显次症者选银翘解毒丸；若体质壮实、面部皮脂溢出明显、舌苔黄厚、口气重或大便干结、便秘等选防风通圣丸。

2、湿热蕴结证：若皮疹色红兼有血热血瘀症候者选金花消痤丸；若口周多红疹、脓疱选一清胶囊；舌质红、舌苔黄、口干口苦或心烦多梦等选消痤丸；若皮疹色红兼血热血瘀症候者选美诺平颗粒。

3、痰瘀互结证：若皮损处炎症反应剧烈，邻近淋巴结肿大选皮肤病血毒丸、复方珍珠暗疮片；若皮损以囊肿为主，色黯或紫，经久不退选血府逐瘀胶囊、大黄蛰虫丸、桂枝茯苓丸。

4、冲任不调证：适用于中青年迟发性痤疮，此类痤疮皮损表现为粉刺、丘疹、结节，颜色暗红，主要在颊部，或伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、五心烦热等肾阴虚症状，可选丹参酮胶囊（具有广谱抗菌消炎作用）；逍遥丸（疏肝健脾、养血调经）；当归苦参丸（燥湿清热、养血活血）；六味地黄丸（有滋阴补肾)。

上述中成药为清热剂，药性偏凉，联合应用可增加苦寒之效，副作用增加，应根据主次症选取用药或阶段用药治疗。如平时畏冷、四肢不温、大便稀溏者不宜选用清热剂，而且中病即止，不宜久服，月经期不宜使用。

西药：

1、维A酸类药物：口服异维A酸是目前最有效的抗痤疮药物，有明确适应证的痤疮患者宜尽早服用。

2、抗生素类药物：首选四环素类如多西环素、米诺环素，不能使用时可考虑选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等｡

二、外用药物

1、以粉刺丘疹为主要表现的痤疮：姜黄消痤搽剂（酒精过敏者和皮肤破损者不宜使用）、玫芦消痤膏、克痤隐酮凝胶。

2、以结节囊肿为主要表现的痤疮：复方芙蓉叶酊、龙珠软膏。

3、痤疮后期以色素沉着和增生性瘢痕为主的皮损：积雪苷霜。

4、西药治疗中外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物｡常用的有阿达帕林凝胶，临床常与过氧化苯甲酰合用，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用｡

三、非药物外治疗法

1、火针疗法：适用于炎性丘疹、脓疱、结节、脓肿和大的粉刺。

2、中药面膜：适用于黑白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节。

3、中药熏蒸：适用于胸背部痤疮和面部重症患者。

4、其他：针灸、耳穴、耳部放血、中药塌渍、光动力疗法、激光疗法等。

生活小贴士：

①生活规律，避免熬夜。②避免吃高糖、高脂及辛辣刺激食物，忌烟酒，少饮碳酸类饮料，多吃新鲜的蔬菜和水果。③避免长时间日晒，尽量不用粉质类化妆品。④保持心情舒畅。⑤定时排便。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损｡

痘痘成因及预防治疗方法分析

皮脂腺分泌旺盛是青春期长青春痘的主因，所以痤疮常长在皮脂腺发达的部位，脸部是最常发生的部位，另外颈部、前胸、背部与上手臂也可能发生。青春痘的严重程度与形态，因个人体质会有不同，有些人只长轻微的粉刺，有些人却留下严重的色素疤痕。

依据分析痘痘成因，症状的不同，痤疮分为两类

1.非发炎型痤疮：白头粉刺及黑头粉刺；

2.发炎型痤疮：丘疹、脓包及严重的囊肿。

果酸换肤是最理想的方式

针对角质层肥厚造成的痘痘，换肤是最理想的方式，由于不同的症状，需要采取不同的换肤方式，比如红肿的痘痘可以采用果酸换肤，痘坑可以采用磨皮换肤。最好选择生理期前角质层肥厚的时候进行。果酸换肤对于身体上的痘痘也是很有效的。

除了治疗外，日常生活的预防也很重要，不要给脸部太多刺激，同时每天洗脸 2 次，使用不刺激的洗护产品为原则。充足的睡眠是最好的美容方法，养成规律的生活习惯，尽量减少熬夜，避免情绪或压力造成失眠。均衡的饮食，适当的运动，可以减少痘痘的发生。

以上内容供参考。