为何乳腺癌过了5年还会复发？（乳腺癌治疗后五年能否完全康复？复发风险如何？）

乳腺癌患者复发的原因和预防措施

某乳腺癌患者，2011年手术切除、辅助化疗，复查一直都没问题，2016年8月胸部CT发现右肺上叶一“结节”，其后复查增大，后行胸腔镜手术切除，术后证实为乳腺癌转移瘤。病人就疑问了，手术做了、化疗也做了，怎么还会复发呢？

总体来说乳腺癌经过治疗、体内查不到肿瘤的患者未来还会有30%-40%人群可能复发，复发与分期以及个人体质有着密切的关系。资料显示手术±辅助治疗后的Ⅰ期乳腺癌患者5年生存率在90%左右，二期为75%左右，三期大概能达到50%-60%。

请注意，5年生存率指的是生存时间超过5年，包括复发病人以及无复发迹象的病人，无复发迹象的患者被认定为临床治愈，其后再复发的几率很低，约10%-20%。因此乳腺癌病人5年后复发的情况也不少，分期越晚可能性越大。

复发与病人的易感性、个人体质也有明显关系，比如肿瘤的ER、PR、Her-2状态不同复发的几率也不同，三阴性乳腺癌就容易复发转移，而ER阳性、PR阳性、Her-2阴性的病人复发情况相对就要小点。

乳腺癌患病时间久了，病情平稳、思想上松懈也是复发的一个原因，服用内分泌治疗不正规，饮食也不太注意，疏于运动，熬夜睡眠不足等等问题也可能出现。有医学临床研究，乳腺癌在术后2年有一个高峰，术后5年也有一个小高峰。

那么，避免乳腺癌复发、或者降低其复发率我们能做些什么呢？

有许多人认为自己病了，就需要静养、少动，这是癌症恢复所不建议的，能活动就要适当地运动锻炼，中等强度每天运动半小时，微微发汗，没有固定的运动模式，动起来就好，一般也不提倡强度过大的运动，有人马拉松、铁人三项，太疲劳可能也不好。

注意体重，尤其是绝经后乳腺癌。肥胖的病人体内脂肪比重大，其代谢产物为雌二醇、雌激素，这对乳腺癌恢复很不利，尤其是激素受体敏感型乳腺癌。

避免外源性雌激素摄入，蜂王浆是大家认识比较一致的外源性雌激素，还有紫河车（胎盘）说是提高免疫力，雌激素含量也多。还有许多护肤品，最好不用使用美白等特殊功效的产品。

减少乳腺癌复发饮食问题不能不说，肉是可以吃，但要以鱼肉、禽肉为主，猪牛羊肉中的饱和脂肪酸太多，体内可转化为雌激素，酒是一滴都不要沾，也与雌激素代谢有关，大豆可以放心吃，水果、十字科蔬菜多吃一些。没有“发物”忌口，也不存在吃素“饿死”肿瘤的依据。

乳腺癌治疗后五年能否完全康复？复发风险如何？

乳腺癌是发生在乳腺上的恶性病变，可发生在女性身上，也可发生在男性身上。

治疗乳腺癌，目前常用的方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗还有免疫疗法等。

如果是早期乳腺癌，我们可以通过手术结合放疗的方式将局部病灶比较彻底的清除，如果有必要的话，还可以对邻近的淋巴结、乳腺进行一些预防性的切除。

在经过一定的化疗周期治疗后，患者常能够达到非常好的治疗效果，当然，在后期还需要做持续的内分泌的治疗和控制。

一般来说，治疗后复发和转移的情况多发生在3年以内，若达到五年之内没有复发和转移，我们基本上可以看做是临床上已经治愈了，之后再出现复发的几率非常低。

但几率非常低不代表百分之百不复发，仍然有极少数情况下会出现癌症复发。

因为我们一次治疗的是乳腺癌的既发病灶，没有针对乳腺癌的诱因进行针对性的的治疗。

能诱发癌变的基因、生活方式、环境、饮食、致癌物暴露等都没有改变，在这些因素的综合影响下，仍然有癌症复发的可能。

所以说，经过了五年，也不是完全没有复发的机会，有些患者甚至还可能出现其他部位的癌变。主要的原因就是我们没有根除癌症产生的这些因素。