老婆的社保没有满一年,孕检与生育费用是不是要自掏腰包?(生育保险没满12个月,生育医疗费用该怎么报销?)
生育保险没满12个月,生育医疗费用该怎么报销?
首先需要了解的是孕检和生育医疗费用报销需要满足的条件,虽然有规定生育保险需要连续缴满12个月才可以享受生育保险待遇,但是目前有部分地区生育医疗费用可以走医保报销,或者用老公的生育保险报销。
生育保险可以报销的生育医疗费用,包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合规定的项目费用。比如产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费,都可由生育保险基金支付。
但要注意,这部分费用有限额规定,产检费一般在1000左右,顺产一般在2500左右(各地市略有不同),超出规定的部分就需要自己承担。
并且,生育保险与其它社会保险不实行重复报销和补偿报销,也就是说,走了生育保险报销,就不能再走医疗保险报销了。
以福建省为例,就有3种情况
根据上述规定,福建地区想要报销生育医疗费用必须满足以下条件:
1、无法报销,需要自费
目前,福建省内(除了福州、厦门和漳州外)女职工生育保险未连续缴交满12个月的,不可以享受生育医疗费用报销待遇,而且也不可以刷社保卡结算。
2、 用老公的生育保险报销
福州地区的女职工在分娩时,若生育保险未连续缴满12个月,只要男方有连续正常缴纳生育保险费满12个月(含当月)的,可申请按男职工未就业配偶享受生育住院分娩费用报销。
3、直接走医保报销
厦门和漳州的生育医疗费用是通过医疗保险报销,只要单位有正常参保缴交医疗保险,就可以直接刷社保卡结算生育医疗费用,无需手动报销。
因此,根据上述规定,女职工产假期间不符合生育保险待遇领取条件的,产假期间工资由单位照常发放,按女职工正常上班的工资标准支付。
生育保险的缴纳是由企业来承担的,而不是个人。生育保险是社会保险的一项,企业每月为在职职工缴纳1%的费用。不论是男性还是女性,在企事业单位工作的人都需要全额缴纳五险(包括生育保险)。根据您的描述,由于您的工作时间不满一年,单位缴纳的五险也不满一年,这意味着您的生育保险缴费时间也不满一年。根据社会保险法的规定,您将无法享受生育津贴的报销。不过,您可以凭借结婚证、准生证、孩子的出生医学证明等,向用人单位报销产前和产中的相关费用。根据各地区的政策,报销的生育费用一般不低于3500元。具体能否报销还要看单位老板的决定。关于休产假,国家规定产假时长为98天,但是地方政府规定的总产假时长为158天。在产假期间,您的工资将按照事假处理,发放的工资金额将按照单位的基本工资或者社保局的生育基金标准来计算。基本工资不包括奖金、加班费和岗位津贴。至于您的丈夫,可以凭借医院提供的孩子的出生医学证明申请陪产假,陪产假的时长一般不低于15天。您可以写一份陪产假申请书,申请书的内容如下:尊敬的公司领导:因为我的妻子住院生产小孩,根据国家《计划生育法》和地方《计划生育条例》的规定,我特此申请在公司请假陪产15天。恳请领导批准为盼。申请人:xxx日期:xxxx年xx月xx日请根据以上内容准备一份准确的申请书。
谢谢邀请!
关于生育保险,是企业缴费,而不是个人缴费,因为生育保险属于社会保险中的一项保险,企业按月为在职职工缴纳1%。企事业单位不分男、女都要足额缴纳五险。
根据您的提问,您工作不满一年,单位五险没有缴满一年,意味着您生育保险缴费也不满一年,根据社会保险法规定,您是不能享受生育津贴报销的。
但是,您凭结婚证、准生证、小孩出生医学证明等。可以在用人单位报销产前、产中核算的相关费用,根据各地区的政策,报销不低于3500元的生育费用。主要要看单位老板的心情。
关于休产假,国家规定是98天,但是地方政府+国家规定总产假是158天,产假期间的工资按事假处理,按单位基本工资或者社保局生育基金标准发放工资,基本工资不包括奖金、加班费和岗位津贴。您老公凭医院生产小孩的出生医学证明,可以到单位请陪产假不低于15天。需要写陪产假申请书。申请书内容如下:
尊敬的公司领导:
因老婆住院生产小孩,按国家计划生育法和地方计划生育条例规定,现向公司请生育陪产假15天。特此申请,请领导批准为盼。
申请人:xxx
X年x月x日
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