敢问中医路在何方？

其实最近国家发布的有关文件说的非常清楚了，作为一个刚刚步入临床的中医医生，我从自己的角度谈谈这个问题

1.必须形成国家层面的共识，即中医到底是一个什么样的学科，它的发展对国家，对社会，对文化，对普通大众等等都有什么具体的影响，有了这样一个共识，才能正本清源，排除干扰。

2.必须要坚持中医的本色，这种坚持有几个层面，首先是临床医生的坚守，这是中医疗效的保证，也是中医真正的生命力，只有临床医生坚持中医本色，用出色的疗效展示于社会，一切问题都不是问题。其次是领导要坚持本色，在我们国家领导的指挥棒指到哪里，我们就冲到哪里，如果中医药大学的校长，学术带头人热衷于课题，实验，论文，晋升，那毫无意义中医的发展是悲哀的。

3.要改革医疗体制，谁也无法否认中医的疗效，但是为什么中医不受待见，就是因为我们的体制是趋利的体制，不以疗效论英雄，只以效益评成败，改革的关键其实就是钱，医院要发展，职工要领工资，怎么办，就得要有钱，这个问题是两方面的，一个方面是总体上缺钱，另一方面是结构性问题。为数不多的钱被药物，器械等等各种院外关系不大的人拿走了，医生超负荷工作，却为体质背锅，国家一方面要大资金投入力度，另一方面要梳理结构性的问题，因为中医本事挣钱少，所以只有改变趋利的体制才能让中医在医院里不受歧视。

4.中药是中医取得疗效的另一重要方面，必须要确保药物，这个问题也分两个方面看，一方面是药材本身的问题，包括种植，仓储，加工，监管，筛查等等，每个关节都很重要，另一方面要重视中药人才的培养和培训，加工人才，炮制人才，鉴别人才等等。

5.最后一个方面就是中医人才的培养，目前来看，仍然是以院校教育为主体结合师带徒，民间中医师承所受限制其实比较大，只能直接所注册的一两个病，这个不做考虑，从趋势来看国家医疗卫生仍然是以院校教育和规范性考试为绝对主要方向，那院校教育有他的优点，也有他的缺点，首先优点是能吸收众多优秀人才，然后知识比较全面，院校出来的优秀中医思想性很强，自主学习能力比较高，有优点当然也有缺点，目前院校教育的缺点也是非常严重，最重要的就是中医西化，因为西化的思想。院校教育出来了大量不中不西，半中半西的人，这也是国医大师邓铁涛当年痛心的说我们培养了大量中医的掘墓人的原因，这又回到前面的问题。必须坚持中医本色，只有做到这一点，相信一切会慢慢好起来，

观点二

西医为什么没有自学的，自学自己也干不了，程序化模块化加上仪器设备，一个人弄不成，中医不同，可以自种自吃，中医是针对性医学，提倡一对一的互动，中医的不传之密在于辨证思维，是通过悟性自修养成的，跟师傅学的是心法，师傅的经验，可能是自己的教训，多方一证，一方多证，治病没有固定的方法，变化规律师傅也难说清楚，有时就是感觉，碰上道行深点的，指引的好点，加上自己的悟性，可能成神医，医德近圣贤，大医要有圣人的德行，所以真正有能耐的不多，没有什么修行的，只能躲在图腾的后面，说着自己都不明白也不相信的鬼话，使人不能证实，也不能证伪，靠蒙事过日子，这样的人多了，世上就只剩下庸医了，西医代表现代医学，是方向，中医最大的失误就是不善于利用现代科学的成果，完善中医理论，融入中医实践，不要谈哲学，那是不自信的自我龟缩，科学解释不了的多了，宗教不是也还套用科学的外衣混迹于世么，科学无私，是自封作祟，中医有疗效，不能只是满足于善于权变，还要精确制导，要知其然，还要知其所以然，善于知己，如能知彼则能更加完善，以内不变应外之万变，在模糊的条件下可能有用，在确定的情况下就是被动的，病毒汹汹，中医对确定的感染也要有总结，外感寒温定性定量，理论脉络先清晰，从因证施方到因病成方，有个使人信服的理由，也不枉博大精深的名号，毕竟海纳百川，有容乃大。