准备结婚，女朋友说她是乙肝该怎么办？（乙肝传染性与朋友感染风险并不一定相关）

乙肝传染性与朋友感染风险并不一定相关

我觉得你应该很在意这件事情，也应该在网络上了解过很多了。

其实，乙肝患者具有传染性与是否会导致其身边朋友感染乙肝是两回事，并不是说一名具有传染性的乙肝患者就会威胁到他/她的家人或朋友。

为什么这么讲呢?请听我慢慢分析。

一名慢性乙肝病毒感染者,若其外周血HBV-DNA是阳性,就意味着可以通过各种方式向体外传播具有传染性的乙肝病毒颗粒,因此也就被认为是乙肝病毒的传染源或说具有乙肝传染性了。

一般人就会认为,既然慢性乙肝是一种传染性疾病,作为传染源且具有传染性的慢性感染者就是传染病患者了,就像肺结核活跃期的患者有了传染性一样。我们应该小心提防不被传染,而作为传染源的患者自己也应该注意不要去传染其他家人和朋友。

上面这个逻辑就是目前许多公众甚至患者自己害怕乙肝传染性的根源,且国家法律也提到,具有传染性的慢性乙肝感染者不能够从事幼托教育,餐饮等行业,进一步佐证了上述的说法。然后乙肝的自然病程就是从肝炎一肝硬化肝癌的三部曲的简单不加思索的解释,造成公众和患者们对乙肝危害的过度恐慌,外加乙肝还不能够被根治,这就造成了社会公众对乙肝患者存在歧视心理。

然而,上面看似完美的逻辑链条却是错误的!导致社会歧视乙肝和过度放大其危害的其他几个链条的逻辑也是错误的!

任何传染性疾病都有3个环节,即传染源、传播途径和易感人群。这三个环节是缺一不可的。

放到乙肝这个具体问题上,我们首先要认识到公众担心的是慢性乙肝感染而不是乙肝感染(包括隐匿感染、急性感染和慢性感染)。

慢性乙肝感染发生的3个传染环节具体介绍如下。

传染源:慢性乙肝感染者,尤其是病毒复制活跃(外周血 HBV-DNA阳性或“大三阳”)者是其重要传染源。我国慢性感染者有1.2亿人,也就是说10个人里有1个感染者,可以说这些感染者遍布社会各处。机体传播乙肝病毒的途径很多(因为病毒是存在于体液中,包括血浆、唾液、汗液和精液等,尽管不同体液的病毒浓度不同),而且乙肝病毒在体外环境中的生存能力还很强,生存时间也比较长。那么可以想象得到,生活在这样一个环境背景下,作为所谓

“健康人”想完全拒绝接触到乙肝病毒几乎不可能。

传播途径:尽管一般认为血液传播是其主要传播途径,但是不可否认密切接触(如共用剃须刀、洗漱用品、接吻和性爱等)也是有可能传播乙肝病毒的,造成“健康人”感染乙肝。尤其是对于一些身体存在明显创伤或潜在创伤(如口腔糜烂,胃黏膜糜烂,胃溃疡岀血,阴道或生殖器黏膜微小创面等)的人。因此也可以认为,乙肝的传播途径是多样化的。

如果仅看这上述两条,乙肝的传染性确实很恐怖,慢性乙肝病毒携带者确实具有相当大的公共危害。

事实上,在没有乙肝疫苗保护的年代,乙肝病毒感染者基本上是遍布全社会的。有临床流行病学调査研究报告,20世纪90年代在我国,慢性乙肝病毒携带者占总人口的10%,处于乙肝感染恢复期(即未注射过乙肝疫苗而存在乙肝病毒表面抗体或核心抗体阳性等感染证据)的占总人口的50%~70%,只有20%~30%的人乙肝两对半是全阴性(其实这里面也有相当比例的人是感染过乙肝的,不过表面抗体都转为阴性的人),真正完全没有接触过乙肝病毒的人群比例远远低于感染过乙肝病毒的人群比例,因此我国是名副其实的“乙肝王国”。

目前我国很早就已经开始重视乙肝疫苗的保护作用了!从2002年起,国家开始实施新生儿乙肝疫苗的免费接种计划。不论妈妈、爸爸是否患有乙肝,新生儿都要接种乙肝疫苗,其总体保护率可达到97%以上。由于现在公众对乙肝和乙肝疫苗的重视,健康成年人要么就是接种了乙肝疫苗,要么就是既往“感染过”乙肝,剩余的危险人群就是经血源感染的人了。那么注射过乙肝疫苗或者既往感染过乙肝病毒的人,但机体未产生足够多的乙肝表面抗体,若在这种情况下,少量的血源接触(如黏膜或皮肤损伤等)没有大量的血液传染(输血)风险高。

乙肝：传染和预防的常见问题解答

其实当你问这个问题的时候心理已经产生介意了。当你看完本文心中自有答案！

据统计，中国乙肝病毒携带者已超过1亿人，什么概念？就是14人当中就有一个乙肝病毒携带者。所以我们日常工作生活中，身边也许应该很多乙肝病毒携带者，只是没公开而已。

一、平常面对面说话，握手，一起用餐，接吻会不会传染乙肝？

国内外乙肝预防指南强调：乙肝病毒并不经过呼吸道和消化道传播。甚至吸血蚊子是否传播乙肝病毒都没得到科学的证实！平时生活包括不限于说话、握手、接吻是不会传染乙肝病毒的！或者说无血液的暴露接触是不会传染乙肝的。

2009年2月通过的《中华人民共和国食品安全法》中表示乙肝病毒携带者是可以办理健康证从事餐饮工作，所以饮食用餐也不会传染乙肝。

二、我国的乙肝患者为何这么多？

1，在2000年前，我国的乙肝育苗没有普及，母婴传播非常普遍。

2、2000年前中国的医疗还是非常的落后，医院用得注射器甚至都不是一次性的，复用注射器会导致乙肝病毒迅速传播。

三、身边亲人患乙肝怎么办？

1、会不会传染给亲属？

答案是不一定！只是感染的风险较大。

并不是感染乙肝病毒就会成为乙肝携带者，而是感染超过3个月仍没有清除病毒，就会成为慢性乙肝病毒感染。是否成为慢乙肝感染，跟感染病毒时的年龄相关：新生儿和婴幼儿时期感染乙肝病毒，分别有90%和25%〜30%将发展成慢性乙型肝炎病毒感染。青少年和成年时期感染乙肝病毒，90%〜95%可以自愈，仅5%〜10%发展成慢性乙肝。

目前乙肝疫苗是最为成功的疫苗之一，接种成功后，可以完全阻断乙肝病毒的传播，完全不需要担心日常的生活接触，甚至是夫妻间的亲密行为。

2、父母有乙肝一定会通过母婴传染给孩子吗？

答案是不一定！宝宝出生后，通过接种乙肝疫苗和免疫球蛋白就可以阻断病毒传播，目前的成功率已接近100%。所以有计划要宝宝的乙肝爸爸妈妈，放心大胆造人吧！

3、乙肝一定要治疗吗？

答案是不一定！大部分乙肝携带者（约占75%）不会发生肝炎，只会终身携带，不需要治疗；约有25%的人，随着病情进展，成为乙肝患者，要接受治疗。一想到治疗大家都以为躺在病床上，啥也干不了。其实，治疗中的乙肝患者和正常人一样，也是可以学习、工作、运动，只要有追求，诗和远方都能有，平时注意多检查就行。

4、如何判断是乙肝携带者还是乙肝患者？

由于很多患者没有临床症状，所以千万不要通过直观感受来判断，只有通过定期体检，才能更准确诊断，一旦需要治疗，要及时就诊，避免错过治疗时机。这里需要说一下，现在治疗乙肝的药物都已纳入国家医保，病友的负担减轻了不少，一个月花不了太多。

5、乙肝患者一定会演变肝癌？

答案是非常不一定！乙肝携带者跟正常人患肝硬化和肝癌的概率相差不大，慢乙肝患者如果不治疗，5年内有12%〜25%可能发展为肝硬化。肝硬化的患者如果再不治疗，5年内有20%〜23%可能发展为肝衰竭，需要肝移植；有6%~15%发生肝细胞癌变。事实上，通过及时规范有效治疗，就可以很大程度避免肝硬化、肝癌的发生。

乙肝携带者跟正常人一样，乙肝患者也没有太大区别。生而为人，难免会有不完美。就像有人有艾滋，有人是丙肝，有人天生残疾，他没有选择的权利。

最后送你一句温和点的话吧：爱人得来不易，且行且珍惜。