高龄产妇生育有哪些风险？（高龄产妇易发生的怀孕并发症及注意事项。）

高龄产妇易发生的怀孕并发症及注意事项。

高龄产妇因为年纪较大，体力较差，易导致全身不适症状，故高龄产妇易发生的怀孕并发症包括妊娠高血压、子痫前症、胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠糖尿病、早产等，分述如下：

1.妊娠高血压：怀孕期间孕妇的血压建议控制在140/90 mmHg 以下，如控制不好即有可能产生妊娠高血压，严重时会有先兆子痫症状，如果孕前有慢性高血压就可能会产生妊娠高血压。

所谓先兆子痫，即怀孕过程有高血压与蛋白尿，也可能会头痛、视力模糊、上腹痛、小便减少、胎儿发育迟滞、肝功能上升或凝血功能降低，可能会出现胎儿子宫内生长迟缓、胎盘早期剥離、胎儿窘迫，严重时胎死腹中。因此，若先兆子痫已危害到妈妈或胎儿的生命安全，建议提早生产，终止妊娠，才能解决这些并发症所带来的危害。

2.妊娠糖尿病：所谓的“妊娠糖尿病”一般可以分为两种状况，一种是怀孕前已诊断为糖尿病者；另外一种则是怀孕前没有糖尿病病史，在怀孕时才发生或首次被诊断出有耐糖不良的高血糖现象，属于糖尿病高危险群的孕妇，如有糖尿病家族病史（二等亲内有糖尿病史）、肥胖症、曾有妊娠糖尿病史、高龄怀孕等等。孕妈妈应该在确认怀孕时及早接受妊娠糖病筛查。

孕妇如果有妊娠糖尿病，可能会造成胎儿过大，以及因为胎儿过大而剖腹生产或发生生产并发症的机会上升，亦或有新生儿血糖过低或呼吸系统问题，所以在孕期要与医师及营养师配合，适当的孕期饮食治疗；了解孕妇高血糖对胎儿可能的影响、如何预防高血糖、认识低血糖症状与处理、在家自我测试及纪录血糖，做饮食或药物控制，来增加胎宝宝和孕妈妈的健康。而在产前持续施打胰岛素的孕妈妈，产中应将血糖维持在正常范围内(70-140mg/ml)，避免母体血糖持续增高，造成新生儿次发性高胰岛素血症或新生儿持久性低血糖反应。良好的控制血糖值，才能降低母亲与胎儿的合并症。

确诊有妊娠糖尿病的孕产妇，一般有家族遗传的倾向，不过在产后大多会恢复正常，建议于产后6-12周再次接受筛检，评估是否会发生或发展成典型糖尿病。

3.胎盘早期剥离：正常情况下是胎儿出来后胎盘才从子宫壁剥离下来。当怀孕 20 周后至胎儿出生之前，胎盘从著床的子宫壁发生部份或全部分离的情形，则胎儿血液供应会受到阻断，严重时若无法立即生产，会导致胎儿窘迫，甚至死亡。在胎盘早期剥离的情况下，子宫会因胎盘后积血而导致强直性收缩，此时不一定伴随著阴道出血；当剥离的范围较大时，可见到明显的胎心音减速，孕妇也有可能出现濔漫性血管内凝血功能障碍，导致产后大出血。

当孕妇合并有妊娠高血压、先兆子痫、高龄妇女、早期破水、多胞胎、叶酸缺乏、抽烟、外伤等都会增加胎盘早期剥离发生的机会。胎盘早期剥离是妊娠中后期的一种严重并发症，如果腹部遭到严重撞击或发现阴道出血、子宫压痛、腹背部疼痛，以及子宫异常收缩等情况，应马上就医，以免延误诊断及治疗，若不及时处理，会危及母亲和胎儿的生命。

4.早产、低出生体重机率增加：孕妇年纪越大，早产、低出生体重机率越大。常见的妇科疾病如子宫内膜异位及其他疾病，如心脏病、糖尿病、肾脏病等在高龄妇女中出现的机率要比年轻的妇女高得多，这些都是可导致流产的因素。与适龄生育相比，当高龄产妇，还要承担更多的风险。

总而言之，高龄孕妇除了本身较易具有潜在性的疾病，也容易有高危妊娠的风险。超过35岁想要生宝宝的孕妈妈，一定要做好孕前、产前检查。尤其是高龄初产妇从确诊怀孕开始，应定期产检，要特别注意血压和尿液的检查，以便及时发现及早治疗。

观点二

高龄产妇是现代社会晚婚的必然趋势，所以女性对怀孕期可能面临的健康风险和照顾的方式，都要非常的在意和讲究，究竟高龄是如何界定的？又会存在哪些风险呢？

▶ 医学上如何划分高龄产妇？

高龄产妇是指34岁以上怀孕，35岁生产，为什么会界定这个年龄为界限呢？因为35岁以上的产妇，胎儿得唐氏综合征的比例是353分之一。

前阵子大热的一个事件，枣庄市67岁超高龄产妇田某顺利产子一事，引起了广泛热议。一方面，网友担心孩子未来的养育问题，另一方面是感叹人类的生育潜能。

事实上，随着试管婴儿技术的日渐成熟，铤而走险的高龄产妇并不算罕见，但最让人们惊讶的是，这位超高龄产妇是属于自然受孕。

在维基百科“50岁以上产妇”的词条里，许多高龄产妇都是通过试管婴儿技术才怀上的。

目前所知年龄最大的孕妇是74岁，通过体外受精技术，她82岁丈夫的精子与捐献者的卵子形成了胚胎，之后胚胎被转移至这名妇女的体内，并使成功受孕，在一个多月前，这名74岁的印度妇女剖腹产下了一对双胞胎女孩。

论年龄，这名印度妇女确实是世界上最高龄的产妇，但我国67岁的田某，打破的则是世界上自然受孕的最高年龄记录，其实田某夫妇并没有要孩子的打算，这个孩子是意外怀上的，所以老人才给孩子取名为“天赐”，意为上天赠予的礼物。

从这两个纪录来看，高龄自然受孕让人称奇，随着年龄的增长，女性的生育能力会越低，但相对于子宫环境，生殖细胞的限制要苛刻得多。

女性的生育能力是呈倒U形曲线的，进入青春期后，排卵和月经来潮标志着女性具备了生育能力，到24至29岁才是女性的最佳生育年龄，大概在30岁后，生育能力便开始走下坡路。

一般在40岁左右，女性生育能力便会进入急剧衰退期，并在50岁左右戛然而止，彻底失去生育能力，这便是女性常说的更年期。

与年龄相关的卵巢储备/卵子数量下降而造成女性生育能力下降的，除了身体机能的下降以外，最主要的原因是功能正常的卵细胞耗尽。

女性在出生时就有超多一百万个卵泡，这看起来是很多，但到青春期时，卵泡数量将减少至约300000个，且这些剩下的卵泡，在生育期内仅约有300个能发育成熟并被排出，绝大多数的卵泡无法在排卵中用尽，而是持续退化闭锁。

随着卵巢中含卵子的卵泡数量下降，备用的卵泡储备也会逐渐耗尽，此外卵泡对卵泡刺激素也越来越不敏感，导致有卵泡也无法持续排出，排卵周期会发生延长和不规律。在短时间，女性便会进入更年期，彻底与生育能力告别。

随着年龄增大，卵细胞成熟期间染色体发生错乱的概率也会更高，当非整倍体出现，是卵子中的染色体过多或过少，便会直接影响卵子质量。即便受精成功，胚胎的染色体数目依然不正常。这也是为什么高龄产妇容易产下先天性疾病婴儿的原因，如唐氏综合征便是第21号染色体多出了一条导致的，不过绝大多数染色体异常的受精卵或胚胎，都无法成功受孕，或以极早期流产告终。所以相对于可借用他人生殖细胞的试管婴儿，67岁高龄的自然受孕才是罕见中的罕见。

21-三体综合征的染色体组，30岁以下女性生育的孩子患此病的概率为1/2000，30-40岁的女性的概率为1/300，如果女性在45岁以后生育，那胎儿得此病的概率将达到1/10。

不过，这一“罕见”只针对于人类女性。在自然界，为了保证种群的壮大，动物直到自然死亡（或自然死亡前很短的一段时间内）都保有生育能力，绝大多数哺乳动物，包括大猩猩和黑猩猩等人类近亲都是如此。对这些动物来说，无论雌雄，它们都没有生育能力急剧下降的更年期，只有缓慢的生殖衰老。

年龄与染色体整倍体率/生育能力的关系，红色和黑色曲线分别为人类染色体整倍体率和生育能力曲线，而灰色虚线为黑猩猩的生育能力曲线，相对平缓得多。同样人类男性的生育能力也属于缓慢下降，尽管男性的生育能力会随年龄有所下降，但似乎终生都保持着生育能力。

男性的生殖细胞基本上是取之不尽，用之不竭，现在社会上，老来得子的男性不胜枚举，基本不算什么大新闻，曾一名96岁印度老人，仍然再得一子，成了全球最年迈的新生儿父亲。唯独女性的生育能力，像被更年期瞬间封印了一样，是个罕见的例外。

1、容易流产或早产

高龄产妇遇到这个几率还是比较高的，有一组统计数据显示：30岁流产几率是10%，35-39岁的流产几率是25%，40-44岁的流产几率大概是50%，45岁以上是75-80%。

2、易患妊娠并发症

高龄产妇通常是年龄超过35岁，与年轻孕妇相比，会面对相对较高的妊娠并发症，严重时会出现妊娠高血压、妊娠糖尿病、肾脏病等，不仅影响胎儿正常发育，也会给孕妇带来危险，生产后出现大出血、栓塞、高血压疾病比例也大幅上升。

3、畸形儿几率增加

孕妇的年龄较大，卵子染色体不正常的几率就会升高，畸形儿的概率也会增加，有一个统计，大概是40-42岁胚胎染色体不正常比例高达80%。

4、宝宝健康风险

资料表明：40岁以上女性所生的孩子更容易患白血病，而头胎孩子的免疫系统更差，发生几率也更高，其他一些先天性疾病，如先天性心血管畸形、唇裂等，发病率也比年轻孕妇明显增加。此外，先天性痴呆的“唐氏综合征”来说，25-34岁的产妇中诞下的比率是1/800，35-39岁时比例达到1/250，40-44岁时达到1/100，倘若是45岁以上的高龄，这种可能就变成1/40-50。

5、产妇患癌的几率增加

高龄生育会导致癌变几率增加，流行病学调查资料表明：35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加，随着年龄的增加，罹患各种癌症或癌前病变的风险就跟着增加。

6、产后恢复风险

高龄产妇在体能和生殖器官功能上不及非高龄产妇，生产恢复时由于生殖道和生殖器官功能下降，会产生一些妇科并发症，需要加强观察，积极治疗。

7、卵子老化导致不孕

随着年龄的增长，女性卵巢功能开始减退，卵子的质量也开始下降。据统计：35岁女性的生育能力只有25岁女性的一半，40岁时又只有35岁时的一半，如果职场女性经常熬夜、生活规律被打乱，加喝酒抽烟，那受孕的几率更会大大降低，可能会直接面临不孕的风险。

8、生出的孩子身体较弱

女性在35岁后身体机能开始走下坡路，子宫的孕育能力及为胎儿提供营养的能力都较适龄妊娠女性要差。资料显示：高龄妊娠女性所生的孩子，特别是第一胎，身体的免疫力相对较弱，发生各种疾病的比率增大，如白血病。

1、打好心理战

对许多高龄产妇来说，心理上这一关是最难过的。作为高龄产妇，妈妈们要积极应对自己的心理变化，冷静平和面对怀孕这件事，孕前积极咨询医师优生知识，了解自己需要在哪方面注意，从而在心理上做到不慌张，有针对性。

2、夫妻双方需检查

为生出一个健康的宝宝，高龄产妇和丈夫都要积极应对，建议夫妻两人需要到医院进行全面的检查，积极治疗原有的疾病，如果患有高血压、糖尿病等，需要在缓解病情后视情况进行受孕。

3、补充叶酸

叶酸是胎儿发育过程中不可缺少的营养元素，高龄产妇在孕前应根据医生的安排摄入叶酸，叶酸能够降低胎儿畸形的概率，有利于胎儿智力的发展，对生健康的宝宝是十分有利的。

4、饮食搭配要注意

高龄产妇绝对不要节食减肥，怀孕前各方面营养都要跟上，多吃一些高蛋白、低脂肪、性温和的食物，不要食用咖啡、酒、烟等刺激性食物，如果孕妇有过敏史，注意不要食用易引发过敏的食物，这样可以减轻下一代患过敏疾病的几率。

5、少用电脑适当锻炼

高龄产妇要注意少呆在电脑前，减少在电脑前工作，如果必须面对电脑也要侧面或背对电脑，减少对胎儿的辐射，另外，准妈妈不要宅在家里，适度进行体育锻炼不但可以增强体质，还能加强体抗力，以便于优生。

6、选择安全性的护肤品

现在大多孕妈妈都是职场女性，习惯带妆生活了，但为了宝宝的健康，这个时候扔掉不好的化妆品，选择孕期安全的化妆品，注意不染发、不烫发、不涂指甲油，减少化学物质对胎儿影响。

7、加强监控

高龄产妇易患妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等，因此在孕期应加强对自身血糖、血压等指标的自我监控，以确保身体健康。根据医生介绍：对于妊娠期高血压，保证足够的休息，在饮食方面注意摄入足够的蛋白质、维生素、钙和铁，控制高热量食物的摄入。

对于妊娠期糖尿病，主食必须以精粮为主，搭配粗粮、杂粮；选用含糖量低的绿叶菜(如菠菜、油麦菜等)，和高蛋白低脂肪的食材(如精瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等)；糖类和坚果类少吃或不吃；坚持少吃多餐，餐后散步25-30分钟，避免血糖骤升。

8、选择合适的分娩方式

高龄产妇选择何种分娩方式，要根据自身情况和医生建议来定。如果分娩时宫缩良好、胎儿位置正常等，采用阴道助产分娩；如果产妇状况差，应及时采用剖腹产，确保母体安全，所以高龄孕妇建议到条件较好的医院分娩，必要时还可以提早入院待产。

孕期检查是确保宝宝正常发育的关键项目，对高龄产妇而言更是如此，这些检查可以提高胎儿质量，避免怀孕风险，让高龄产妇可以放心待产。

对于高龄产妇而言，想要宝宝生的好，孕期检查必不可少！高龄产妇们千万别怕麻烦，一次次的检查才可以换来美丽又健康的宝宝！

1、超声波检查

一般需要做两次，分别在12周和20周时进行，这项检查用来进一步确定怀孕日期和任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常，同时可发现多胞胎。

2、唐氏筛查

怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查，这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以此来断定胎儿可能会出现的一些病症。

3、绒毛和羊水检查

这些是能准确地检测胎儿是否异常的方法，此项检查一般用于高龄孕妇，此检查有引起流产的危险，需要在有经验的医生指导下进行。

3、 脐带血穿刺

20周后，在局部麻醉的情况下，用针头取胎儿脐带血，进行检查，这种方法可以检测染色体是否异常和遗传性血液病，注意此方法仅用于高危孕妇，引起流产的几率高于羊水检查。

4、甲胎蛋白检测

在16-20周进行，测定血液中的甲胎蛋白水平，能够发现神经缺损，Down综合征、肾脏和肝脏疾病等，是所有孕妇都要进行的检查。

5、血糖血压检查

高龄产妇更容易患妊娠高血糖、妊娠高血压。如果出现头晕、腿肿、血压身高的情况应尽快就医，另外由于孕期的血容量比平常要多，心脏负担明显增大，对高龄产妇的忍耐力是有明显的考验，产妇可能由于无法忍耐而提前停止妊娠。

6、骨盆测量

怀孕晚期时，高龄产妇要进行骨盆测量，医生会根据检查情况结合胎儿大小衡量分娩方式和具体时间。

7、胎心监护

胎心监护能够帮助高龄产妇确定胎儿的安危，正常情况医生会要求每周做1次。

1、孕期检查

孕期检查对高龄孕妇非常重要，孕妇适当增加产检频率，对血糖血压指标要尤为注意。孕16-20周时，要进行唐氏筛查，这是高龄孕妇的必做项目，另外高龄孕妇要学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线，以便随时了解胎儿发育情况。

2、充足睡眠

充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力，保证母子身体健康良好状态的重要保障，除每天夜间保证8-9小时睡眠外，中午还应保证1小时午睡，膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。

3、生活上还应该远离不良的环境

太吵、太拥挤的空间都不适宜。

放射线如X光、放射碘，或使用放射线治疗的人都最好不要接触。

不随意使用抗生素或荷尔蒙药剂，除非医生配给，安眠药、镇静剂、抗痉挛药都不随意使用。

远离传染病病人，麻疹、巨细胞病毒、单纯性疱疹的病毒都会影响胎儿，所以都要远离。

4、分娩难度高，提前做好准备

高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高，通常有90%的高龄产妇选择剖腹产，高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。

高龄产妇比其他的孕妇更应注意孕期的护理，由于产道、会阴肌肉弹性减低，骨盆关节韧带变硬，分娩时可能发生难产，还容易引起高血压和糖尿病等并发症。

高龄孕妇的婴儿发生畸形及低能儿的机率也可能高于适龄的孕产妇，但也不必为此紧张，只要注意积极与医生配合，按时产前检查，保持健康的身体，注意孕期营养及锻炼，随着医疗保健水平的提高，绝大多数的高龄孕妇都会顺利度过孕产期的。

高龄产妇生育确实风险很大，且可能不仅危及到自身的健康，还可能给孩子带来一辈子的痛苦，所以高龄产妇生孩子一定要慎重选择，女性尽量在35岁之前完成生育，35岁以上生育存在着更大的风险，因此，女性朋友一定要把握好生育的最佳年龄，给孩子一生的健康，让自己可以做一个健康的妈妈，最后祝高龄孕妇们孕期一切顺利，胎儿健康成长。