同样是“一刀”,侧切和剖腹产区别有多大?(顺产侧切与剖腹产的区别及注意事项)
顺产侧切与剖腹产的区别及注意事项
孕妇在分娩的时候有两种分娩方式可供选择,一种是剖腹产,一种是顺产。这两种分娩方式对于孕妇来说,虽然都有同一个结果,就是把胎儿分离母体。但是浙江行分娩方式,不管是从分娩过程,还是从操作方式上,区别都是非常大的。因为顺产是自然分娩,胎儿需要经阴道产出。而剖腹产却是一种分娩手术。也许有很多的孕妇会疑惑,虽然这两种分娩方式有所不同,但是在生产过程中却有一个相同的地方,就是都需要“挨一刀”(这里暂时排除有部分孕妇不需要侧切,仅针对侧切的临床意义),那么都是一刀,它们之间有区别吗?
顺产侧切与剖腹产刀口之间是有区别的,并且区别是非常大的,不仅仅从性质上来说有所不同,在操作方式上也有区别,而且对孕妇的身体伤害在产后恢复上和再次妊娠都是有区别的。
虽然说起来顺产侧切和剖腹产手术都是一刀,但是这一刀却是大不相同的。
什么情况下会侧切:孕妇在顺产的时候很可能会被侧切,因为顺产时胎儿需要经阴道分娩,虽然软产道具有弹性,但是因为胎儿的身体比较大,在分娩的过程中,可能会因为软产道被胎儿撑起压迫而发生撕裂,严重的会撕裂到肛门,不仅会损伤阴道粘膜,还会损伤到肛门括约肌。并且,在顺产的时候可能会因为种种原因而导致胎儿无法顺利的娩出,如胎儿体重大、胎儿双顶径大,这些都有可能导致胎儿无法顺利的被分娩出软产道,因为孕妇软产道空间是有限的。而如果胎儿在下降的过程中所需要的空间太大,而软产道满足不了,弹性张力不够,那么则会出现撕裂以及严重撕裂的可能。并且,因为胎儿不能够顺利的出生,随着胎儿在产道内的时间越来越长,胎儿所承担的风险就越大。因为孕妇顺产分娩胎儿的时间有限度的,从孕妇宫口开全上产床分娩,到孕妇顺利的娩出胎儿,这一过程不能超过三个小时。如果在无意外发生的情况下,胎儿在产道内停留的时间越长,胎儿缺氧窒息或者因缺氧导致的脑损伤的可能就越大。因此,为了能够让胎儿快点出生,医生会给孕妇侧切,这样可以有效的扩大会阴的空间,减小胎儿被娩出的阻力。
什么情况下会剖腹产:剖腹产相比于顺产来说,可控性要大的多。因为剖腹产是一种分娩手术,相比于让孕妇自然分娩,剖腹产可以使用手术的方式把胎儿从孕妇的子宫取出来。并且剖腹产的可塑性也非常的高,当孕妇临近分娩的时候,不满足顺产条件,那么则可以选择剖腹产这种分娩方式来让胎儿娩出。如:胎儿双顶径过大、胎儿是巨大儿、胎儿肩膀宽顺产分娩可能会使胎儿卡在产道内出不来。或者是胎儿胎位不正、孕妇不适合顺产分娩。如果孕妇具有这些原因,那么孕妇就会剖腹产。或者是孕妇在顺产的过程中,无法顺产里的分娩下去,执意的顺产分娩有可能会对胎儿造成不可逆的伤害,那么则会在顺产的中途紧急转为剖腹产,利于剖腹产的可塑性,紧急的做出补救措施。但是在顺产中途转为剖腹产也是有条件的,满足条件才能转为剖腹产。那就是胎儿下降不能进入软产道,胎儿在子宫以及骨产道停留超过三个小时了,或者是胎儿有急速胎心下降以及胎心久高不下的情况。
顺产侧切和剖腹产刀口的区别:
1.顺产侧切:顺产侧切时需要先局部麻醉,然后医生一只手撑开需要被侧切的一方会阴,另一只手操作医疗剪刀延人体中线偏45°∠剪开一条伤口。长约3—5厘米,里外3层,分别是:皮肤表层—肌肉层—阴道粘膜层。当胎儿被分娩而出后,胎盘被排出意外后,医生会再给产妇缝合侧切伤口。
2.剖腹产刀口:剖腹产刀口相比于顺产侧切来说要麻烦许多,因为剖腹产术前产妇需要禁食,并且在剖腹产产前需要椎管内麻醉,产妇会进入半麻醉状态,虽然感受不到剖腹之痛,但是却是意识清醒,甚至可以天马行空的思想。剖腹产的时候,需要医生划开孕妇的腹部,剖腹产刀口长约7——15厘米,里外约8层。在导出羊水取出胎儿后,医生会帮助孕妇清理子宫,一切都完成后会给孕妇缝合伤口。一般是缝合8层,也有为了省事而缝7层的,不过缝7层以后粘连的可能性比较大。
侧切伤口恢复的时间和剖腹产刀口恢复的时间有区别:
顺产侧切的恢复时间:侧切伤口相比于剖腹产刀口要小很多,因此,侧切伤口一般在产后7天痛感会逐渐减轻,在产后半个月痛感会逐渐消失但是伤口还没愈合。在产后30天刀口会愈合。当然。这只针对于护理到位恢复好的产妇。如果产妇护理不到位没有恢复好的话,那么侧切伤口也可能在产后一个月都不会愈合,还有可能会红肿以及重新缝合。愈合后的侧切伤口对再次妊娠没有任何影响。
剖腹产刀口的恢复时间:剖腹产刀口因为比较大,恢复起来相对慢。剖腹产的疼痛主要也是集中在产后,因为刀口的疼痛再加上产后子宫收缩,这些都会加重剖腹产伤口的疼痛。在产后七天,剖腹产的刀口疼痛可能勉强会轻点,孕妇下床不成问题。在产后30天,孕妇的刀口会逐渐的愈合,但是也只是浅表性的愈合,虽然刀口部位长上了。但是却不具备可以再次妊娠的功能。而有的产妇因为产后没有护理好伤口,可能会发生刀口憩室,或者脂肪液化以及剖腹产刀口红肿化脓的可能,这会导致产妇伤口愈合不上,甚至需要导出脓液,切除腐肉重新缝合。一般来说,为了避免发生子宫破裂的可能,在剖腹产后都是建议2年后再再次妊娠。
顺产侧切与剖腹产刀口虽然都是一刀,但是它们之间的差别却是很大的,顺产侧切的位置在会阴部位,剖腹产也是在下腹部子宫下段的位置。虽然实行它们的目的都是为了让胎儿尽快的娩出,但是操作的方式以及产后恢复都是有区别的。因为顺产侧切的伤口比较小,长度3--5厘米,深度3层,而剖腹产的伤口长度7--15厘米,深度越8层。产妇在产后的伤口疼痛程度也不同,剖腹产也疼些,并且剖腹产的伤口愈合起来也比较慢,相比于顺产侧切愈合后不影响再次妊娠,剖腹产的刀口也需要隔2年才能再次妊娠,并且再次妊娠瘢痕妊娠和子宫破裂的可能性会比顺产要大。
刨腹产和侧切产生剖腹产的手术刀口,有什么不同?
受的“一刀”,侧切和刨腹产有什么区别?
接近预产期的前两天,不知道是吃坏东西还是什么情况,半夜就感觉胃一直不舒服,想吐,非常难受。心想应该没有什么大事,继续睡觉。早上起床后就感觉舒服了些。由于前两天刚做完体检,等在过一两天就去住院坐等生产,于是就没有马上去医院检查了。
第二天中午由于想吃新鲜的土豆,就蒸了土豆吃,吃了两个半小时后有感觉肚子不舒服,很想吐。于是就躺在床上休息。在床上睡了一会儿,发现自己的胃更不舒服了,全身发冷汗,想吐。这个时候老公就把我送到医院。到医院后医生检查后马上就住院了,诊断是急性胃炎。到医院后要办理住院手续,需要填很多资料。由于胃一直在痛,要求医生可以不可以先让治疗在填资料。医生说要先办住院。在填资料过程中,那个难受真是痛苦。后来忍不住吐了医院一地。告诉医生真的是太难受了。医生就安排我到病房睡下。接着就开始输液。输了几瓶液,胃还是好痛,又痛又想吐。和医生说了下情况。医生说这个时候还不能用药,给我输的都是营养液。晚上一直在吐,吐了好几次。到了半夜,又吐了,吐出来的东西是鲜红色的。老公就跑去问医生。医生来看了说是没有事的。第二天胃稍微好转了。没有那么想吐,但是胃还是痛。
在医院呆了三天,已经超过预产期了,肚子还没有动静,胃一直在痛。医生说有可能是宫缩引起的胃痛。让好好休息,随时做好胎心监护。
预产期超了两天,宝宝还没有动静。医生来检查后说孩子还没有入盆,我的骨盆小。并且我在怀孕期间有严重的阴道炎,阴道比较脆弱。顺产的话容易造成严重撕裂。顺产的几率小。医生叫我们商量下到底是顺还是刨。
孩子一直还没有动静,如果还没有动静就选择使用催产素。在网上百度下,怕使用催产素对孩子不好。如果使用催产素还是剩不下来在顺转刨,那岂不是又多受罪了。本来还想在医院多呆几天,但是由于羊水浑浊了,又超预产期了,怕对胎儿有影响就选择刨腹产了。告诉医生后下午就安排手术了。
下午护士开始插尿管。那个痛........此生都不能忘。查好尿管。近产房,医生打完麻药,瞬间下半身没有知觉了。医生开始手术了。过了十几分钟,听到哭声,我家的小乖乖重要出来了。医生就抱过来给我看。看了一眼,好可爱的小宝贝吖。
出了产房,看见了老公,人生又完成了一件大事。到病房,就开始输液了,下半身还是动不了,护士就使用机器按摩。晚上时间输了好几瓶药。估计麻药退了,一边输液那个痛都痛出汗了。虽然痛,但是很累,还是能睡的着。
第二天早上,又开始输液。刚开始本来不是很痛。可能到输宫缩液的时候子宫在收缩,好痛好痛。由于这是头胎,不知道宫缩液是什么?我现在终于知道是宫缩液子宫在收缩是非常痛的。每次输宫缩液的时候希望它快点输完,每次差不多要输一个多小时。
产后第二天,医生要求起来活动。穿好衣服,起身的那一刻,我的天,伤口好痛。起身好费力。还是鼓起勇气仍受疼痛慢慢的起来。大约花了好几分钟才能慢慢起身下床了。在医院呆了五天,一天天好转,伤口也在恢复,但是还是痛,特别是起身和睡觉时。
出院后,大约过了10天,身体恢复了很多,自己尝试慢慢起身,不用人扶着自己也能起来了。但是还是痛。
宝宝到现在三个月了。肚子上还是一条裂口。不知道什么时候能够长好?不知道后期会不会有疤痕?估计刨腹产都会有疤痕吧!现在肚子有时候会有点小痛有点痒。希望后期慢慢恢复好点。
顺产是先苦后甜,刚开始的十级的宫缩痛,叫人生不如死,并且大多数都会侧切或撕裂。这个时候就需要缝针了。缝针更是那个痛。记得我三姐顺产生了孩子,下面缝针了。走路也都费劲。我当时扶着她,看见她的痛我都不敢生孩子了。在医院呆了几天她就出院了。过了满月,基本上恢复差不多了。
所以顺产和刨腹产受的一刀不同。顺产是下面一刀,不严重的话恢复时间短。容易恢复快。刨腹产肚子一刀,恢复时间慢,需要半年之后才可以跑步运动。没有恢复好过早运动可能会导致伤口破裂。并且这一刀会留下疤痕影响美观。
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