早晨醒来双手发胀,握不拢,几分钟后就正常了,是怎么回事?(手指晨起僵硬感可能是骨关节炎或骨质疏松引起的,建议进行相应的检查和治疗。)
手指晨起僵硬感可能是骨关节炎或骨质疏松引起的,建议进行相应的检查和治疗。
您没有描述年龄,如果您的年龄相对来讲比较大,那么出现这种情况是比较正常的。一般常见的原因是由于老化带来的指关节的骨关节炎,还有另一种情况就是骨质疏松。
当人们随着年龄的生长,由于长时间的使用等一些原因会出现一种疾病叫做原发性的骨关节炎。这种疾病会累积全身的关节软骨在一些大的关节上比较常见,比如膝关节的骨性关节炎和髋关节的骨关节炎。
但是其在身体的一些小关节上也会有明显的表现,比如颈椎腰椎的小关节以及手指的指关节。这种疾病的病理基础是关节软骨的磨损以及退变。同时会诱发患者在关节周边出现明显的无菌性炎症,也就会出现疼痛以及不适感。
在膝关节会导致患者出现行走的不便,蹲起的无力,以及半月板损伤,严重的会导致关节出现明显的畸形。
而在手指上的表现就是晨起的僵硬感,其主要的原因还是小关节存在着无菌性的炎症。因为您描述活动两三分钟就明显的好转,所以医生一般都不会考虑是风湿或者是类风湿,因为如果是类风湿等导致的关节僵硬,持续的时间很长,一般都要30分钟左右才能慢慢缓解。有一部分骨关节炎的患者还会在手指上有一些刻意的表现我们称之赫伯登结节。开篇图示就是典型的表现。
所以如果您出现了明显的晨起手指僵硬,而且时间不是特别的长,同时伴有手指形态的改变,出现了赫伯登结节的话,您就要考虑是否存在原发性骨关节炎的可能。
虽然您表现出来的是手指的不适,但是这很有可能是一种全身骨关节炎改变的信号。那么建议您到医院可以进行手指的关节x线检查或者是膝关节的x线检查,因为通常这种骨关节炎早期会发生在大关节上。
骨关节炎的表现主要是骨赘的形成以及关节间隙的狭窄,在早期的时候可能表现的并不会特别明显,如果除了手指还有其他关节出现明显症状的话,那么建议您可以检查其他关节的核磁,明确是否存在软骨的损伤。
当如果发现患者确实存在骨关节炎改变的。如果症状不重,早期我们可以通过减轻体重、适度的运动以及口服氨糖等办法来帮助我们缓解或延缓疾病的进展。
随着病情的进展,我们可以给予关节腔进行玻璃酸钠注射等治疗,其目的是为了增加关节腔软骨的弹性,减轻关节腔的症状。
而如果问题达到了晚期,可能需要进行关节腔置换的治疗,但是仅仅是手指的僵硬感,估计其他关节上没有出现特别严重的表现,肯定达不到这样严重的治疗标准。
另外还有一种导致人们出现手指僵硬感的问题,就是骨质疏松。很多老年人进入了50岁以后,既开始出现了明显钙的丢失。尤其是处于围绝经期的女性朋友们,在这段时间会丢失大量的钙,同时也会丢失大量的雌性激素,那么钙与激素的丢失就会诱发人们出现肌肉、肌腱的疼痛,我们称为纤维性肌痛。
一般当人们的骨量丢失12%以上,就会开始出现明显的骨痛,而如果丢失20%就有很大的骨折风险。所以很多骨质疏松的人群会在晨起的时候,觉得手指有僵硬感和不舒服。但前面已经说到的,尤其是50岁左右的,为绝经期女性这种感受更是会特别的明显。有一些女性甚至不能碰凉水,稍微的刺激就会导致明显的手指关节疼痛。
首先如果出现了手指的僵硬感,而且年龄比较大,尤其是处于为绝经期女性的情况,我们建议要首先检查双能x线,双能x线是诊断骨质疏松的金标准,通过这种检查我们可以确定患者是否存在明显的骨质疏松。
检查完双能x线以后,我们会得到一个t值,根据t值我们会判断患者是处于骨量减少的状态还是真正的骨质疏松。
将确定一个患者存在了骨质疏松以后,那么我们建议患者应该继续检查骨代谢,这是一种采血的化验检查。在这个检查当中,我们可以判断出患者是处于严重的骨破坏增强还是比较明显的骨形成减少,而且最为关键的是我们可以明确调整我们钙吸收的一种非常重要的激素类的维生素,也就是维生素d是否缺乏?
如果明确患者存在了骨质疏松,同时还伴有比较明显的维生素d缺乏。很有可能患者出现的手指僵硬感就是由于骨量的丢失导致的,那么我们可以根据具体化验的结果,给予患者进行药物治疗,控制骨质疏松的进展。
第一,我们建议给予口服双膦酸盐类的药物,抑制骨破坏。常见的这一类药物有阿伦膦酸钠,静点的有一年一次的唑来膦酸。阿伦膦酸钠这种药物一般需要患者一周口服一次,但是有一个特殊的地方就是这种药物如果口服办法不得当会损害患者的食道黏膜,所以口服阿伦尼酸钠的患者,在口服药物的半小时之内,一定不要静止休息,而是需要适度的活动,来使药物尽快的进入肠道,请口服这一类药物的患者一定要严格按照药品说明书服用药物。而静点唑来磷酸虽然简单易行,一年一次,但是静点这一类药物有可能会导致患者出现不明原因的发热,所以建议一定要都在医院静点,而不要随便在家中使用。
第二,对于维生素d缺乏的患者,我们建议要补充活性维生素d,常见的有骨化三醇和阿法骨化醇。
第三,钙剂。我们虽然补充了维生素d作为钙的搬运工,但是我们也需要原材料,所以我们需要每天补钙,建议骨质疏松的患者补钙的量在600毫克左右即可,药的品种随便。
第四,饮食改变。我们国家的很多老年人不习惯喝奶,但是奶制品却是补充钙非常优秀的食材。建议骨质疏松的老年人每天补充鲜奶,300毫升左右即可,可以补充钙质300毫克。如果有乳糖不耐,饮用奶制品腹泻的朋友,可以吃酸奶。
另外也建议老年人或者是有骨质疏松的人群,每天要补充适量的坚果,以榛子和苦杏仁为主,每天4~5颗即可。
第五,晒晒太阳,运动运动。骨质疏松的人群可以坚持每天晒太阳,建议每天日晒的时间不要超过20分钟。因为我们食物当中摄入的比较少的维生素d,需要在紫外线的作用下才能转化为活性维生素d,起到促进钙吸收的作用。
而运动也是非常好的促进钙吸收的方式,通常我们建议以慢跑和快走为主。而且建议一定要有一些抗阻的运动,例如举哑铃这一类的运动,抗阻运动可以非常好的促进钙的吸收。我们拿举哑铃举例说明抗阻运动具体的量应该如何控制。假设老年人举5公斤重的哑铃极限量是举30个,那么建议这个老年人做15个即可。也就是说做到自己极限量的一半就可以了,没必要追求过多。每天可以多做几组,没必要强求数量。
我们将骨质疏松控制住以后,很多患者的关节不适的症状也就会随之减轻或消失了。
除了类风湿关节炎会导致患者的手指会出出现僵硬这样的感觉,还有很多的问题也会导致患者出现手指的僵硬感,比如我们上面所写的骨质疏松和骨性关节炎,这两种是比较常见的原因。
如果您出现了手指的僵硬感,时间还不是特别的长,那么建议可以到医院做上文当中所提到的相关检查与化验,明确自己的身体状态,经过积极的调理,以控制这些症状,都会慢慢的消失。
如何减轻早晨双手浮肿的问题?
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提示:由于提问者没有显示是为自己提问还是他人,也没有声明性别,所以以下解释按照男女都有可能遇上的双手发胀(手肿)来做说明。
当手掌组织内积聚过多液体时,就会发生肿胀。这可能是由多种因素导致的,包括温度变化和一些潜在的条件。但如果手肿是由于医疗问题引起的,则必须对其进行治疗才可解决肿胀。
一个人可能会注意到他们的手指或手比平常大,就像题目所说“早晨醒来双手发胀,握不拢”,手掌看起来浮肿或发亮,并且当按压皮肤时,可能会出现凹痕,看起来像是“陷进去一个坑”。
手中的肿胀往往不经治疗即消失,也就是题目所说“几分钟后就正常了”。但是遇到这样情况的人们,都想搞清楚这是怎么回事,总体来说改变生活方式可以帮助减少肿胀的频率。
第一条我们要记住的,就是一天中是什么时候会出现手肿胀或与之有关的情况。如实地记录一天中何时发生肿胀,可以帮助查明原因。
Ps:一些简单的家庭疗法可以减少手中的肿胀,治疗的目的是淤积的液体通畅地流出手掌,从而使肿胀下降。
早晨双手浮肿可能更明显,因为整夜躺着不动,会导致液体积聚在手的组织中,从而导致肿胀。
图注:随着组织中积聚液体,手可能会整夜肿胀。
起床后发现手肿胀,可以伸展手臂和手掌关节来帮助液体循环。以下是一些简单练习的方法:
✔ 将两臂伸到头部上方,双手指关节交叉,朝天花板延伸,并保持姿势几秒钟;
✔ 伸直手臂,伸向身体前方,然后用手腕在空中缓慢画圈;
✔ 轻轻地将手指握紧拳头,然后松开,重复五次或尽可能舒适地重复动作。
因为炎热的天气
在炎热的天气中,手也会肿胀。这是因为血管扩张以向皮肤输送更多的血液,以使身体冷却。当血管扩张时,其中的一些体液会大量移动到手掌中的组织里面。
在凉水冲洗下,手和手腕可减少肿胀,但有些人,特别是女性可能受不了冰凉水流的冲击。另一种选择是在盆中注入凉水,然后将手掌缓慢浸入水中,反复几次直至肿胀下降。
另外,还要避免穿紧身的衣服,血流不畅会导致不适和肿胀。将手表或珠宝戴在手腕上也可以阻碍血液循环引起肿胀。确保它们足够松动,以使血流可以正常流入和流出手掌。
运动时身体会变热,导致血管像炎热的天气一样膨胀。尽管这种膨胀通常会随着身体的冷却而消失,但这也可能会导致手部肿胀。
适度的运动有益于健康。需要注意的是,锻炼前后要多喝水,并穿宽松的衣服以帮助保持身体凉爽。
许多妇女在怀孕期间手脚有些肿胀。穿宽松的衣服,保持活动状态和抬高双腿可能会有帮助。
小贴士:更严重的肿胀在医学术语中是「水肿」。如果皮肤受压时有酒窝或肿胀导致不适,请及时寻求医疗诊断。如果发现面部或眼睛周围肿胀,这可能是水肿的另一个征兆。
喜欢吃咸食的人可能会发现手部的肿胀。
盐摄入过多会导致细胞吸引液体,从而导致水分滞留和肿胀。
注意:
类风湿关节炎的药物也可以使人体保留盐分。
减少饮食中的盐分对健康有好处。长期吃太多盐会导致高血压,肾脏疾病和心脏病发作。
某些形式的癌症会引起水肿。同样,化学疗法药物也会引起肿胀。这可能会影响脚,脚踝,腿或脸以及手。
图注:化学疗法药物可引起水肿。
如果出现以下任何症状,请寻求医疗支援:
呼吸急促
一个不规则的心跳
小便比平时少
向上或向下移动的肿胀
任何一家三甲医院的癌症护理团队,都能够为双手肿胀提供诊断和帮助。
肾脏过滤掉体内的废液和多余的水。如果肾脏不能正常工作,则体内废液的排出可能无法正常进行。液体和水会积聚在组织中,引起肿胀。
与肾脏疾病有关的其他症状包括尿毒症,高胆固醇和高血压。
关节炎的主要症状是关节肿胀和僵硬。根据关节炎的类型,症状和患处可能有所不同。
手指和手腕的关节可能看起来发红肿胀,发热或僵硬。这些症状在一天中的早晨特别明显。
以下症状通常提示关节炎:
早晨僵硬1小时或更长时间的关节
肿胀持续3天或更长时间
每月发生3次或以上的肿胀
关节炎通常对非甾体抗炎药(例如阿司匹林)有反应,这种药物可以治疗疼痛和炎症。
一些简单的家庭疗法可以治疗经常发生的手部肿胀。
图注:伸展手腕和手臂可以帮助防止肿胀。
1、双手变暖或变凉都可以缓解肿胀。
✔ 热量可以放松肌肉,帮助血液循环。用手洗热水澡或热水袋可能有助于缓解症状;
✔ 冰敷也可以减轻肿胀并减轻任何疼痛。用毛巾包住冰袋,然后将其涂在手上。
✔ 以上两种方式需要因地制宜,切记不可死搬硬套。
特别注意:
不要在皮肤上放置任何过热或过冷的东西。温暖或冷却双手的时间不得超过20分钟,并让皮肤恢复到正常温度,然后再次加热或冷却。
2、通过限制饮食中的多盐食品、快餐食品,罐头食品和包装食品来减少盐分。这些产品为了“制造味道”和保鲜都含有高剂量的盐或钠。多吃新鲜水果和蔬菜,并使用酱油和香料而不是盐调味。
3、通过保持身体活跃来鼓励体内的液体循环。
✔ 尽量不要坐得太久,并定期做一些运动。伸展手腕和手臂可以帮助减少手部肿胀;
✔ 举起双手或双臂前后摆动,可以迅速减少肿胀;
✔ 坐着时,将手放在桌子或椅子的扶手上会有所帮助。
4、喝大量的水可以帮助维持体内化学物质和液体的适当平衡,它还可以帮助循环和保持体液的顺畅流动。
需要特别注意的地方:
如果手经常肿胀,则可能是由于潜在的健康状况(例如肾脏疾病或关节炎)引起的。这些疾病的治疗通常涉及药物治疗,请寻找专业的医生来诊断治疗。
手中的肿胀通常不会引起长期的健康问题,但可能会感到不适。它还可能表明存在潜在的健康问题。
本文中介绍的一些简单家庭疗法通常可以减少手部肿胀的频率。但是,如果这些方法都不起作用,请咨询专业医疗人员,他们可以检查任何潜在的健康问题。
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