心里抑郁该怎么办？（如何克服抑郁，正确看待生活和工作中的挫折）

观点一

如何去调整这就要靠自己，敢不敢去正视自己的内心世界了。不要把自身的一些缺陷无限放大，总认为自己一无是处，任何事情总觉得干不好，这是你自己从认知上已经否定了自身的优势和能力。忧伤是温柔的毒药，不要喝，无论抑郁是怎么形成，你都要想办法克服。以下几点建议可供参考，希望能对你有些帮助：

自己告诉自己：没什么大不了的。尽量想象自己很快活的样子，充满信心地去做事。挺起胸，抬起头，然后微笑或开怀大笑。虽然刚开始时需要相当的勇气和努力，但只要你坚持下去，就会发现其实这样做并不难。放开自己的心灵，沐浴阳光，人生才会有灿烂的色彩。

观点二

一旦陷入了抑郁，你怎么知道自己是抑郁了呢？

精神情绪的表观：

1.丧失了愉快感。

2.兴趣明显减少或缺乏了。

3.整天疲乏无力。

4.睡眠障碍出现或加重了如入睡困难、多醒、早醒、彻夜难眠。

5.满脑子充彻了胡思乱想、无法摆脱的焦虑、担心、害怕。心中都明白想了世没用却无法挣脱一

6.注意力不能集中。

7.遗忘、近事记忆力明显下降。

8.自信心丧失。常有自责内疚感。

9.自觉活得太累产生消极意识。

10.悲观、厌世有意念，甚至自残、自杀行为。

11.50%会产生消瘦。

以上11条有五条持续两周以上不能摆脱即可判断为你已陷入抑郁了。

抑郁的根源是大脑海马周围神经元突触间歇的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺因性格和遭遇不愉快的社会心理因素回吸收加快而缺乏，并通过垂体一下丘脑一肾上腺素轴引起神经体液，神经内、外分泌因素导致多脏器植物神经功能紊乱引起的诸多躯体症状：

1.50-80%的患者表现为睡眼障碍，入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。

2.神经系统：头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等

3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤、I度或II度I型房室传导阻滞、心脏微小动脉功能性病变：X综合症、心电图J点抬高早期复极综合症，心率快时ST压低或T波低平、倒置。严重情绪激动、暴怒、抑郁时可引起冠状动脉痉挛产生心绞痛甚至引起斑块破裂发生急性心肌梗死。

4.食慾减退约占40%-50%，亢进占10%，这些人短期内会消瘦或发胖。功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、胃区难述性不适等，也可表现为大便习惯、次数和形态的改变：便秘、排便不爽、便次增多、无缘无故腹泻、腹痛。

5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿，偶有1-2小时内排尿多次且量也不少与抗利尿激素ADH分泌减少有关。老年人可发生紧张性排尿 困难或尿潴留。性欲下降、勃起障碍。女性月经不调或紊乱，甚至和不孕也有关。

6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛往往与肌肉、肌腱、筋膜劳损有关，但疼痛程度明显放大或无规律性。

7.其他系统：呼风控吸系统的过敏性鼻炎、哮喘、气道高反应、呼吸机依懒等。皮肤科：神经性皮炎、湿疹、白癜风、银屑病、斑秃等。外科手术后不明原因疼痛或不适。妇科：经前期综合征、更年期综合征、心因性痛经、月经紊乱、不孕症。

有二项从上的躯体症状同时存在更支持对抑郁的判断，但早期抑郁这些躯体症状不多，时间越长症状也越多，而且从这科到那科，从头到脚，什么检查都做了却查不出任何器质性的疾病。

趕紧治疗吧，千万别被忽攸了，我不止一次将19年前发现在任何SSRI类抗抑郁剂联合小剂量奥氮平1.25mg-2.5mg根据睡眠好坏第一天晚六点吃，抗抑郁药次日早饭后1-2片，3-5天内彻底控制抑郁的精神症状和繁多的躯体症状。此方法已于2015年广东省医学会报道FDA批准的49种超适应症用药已有。第一篇论文“小剂量奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑发表在2002年第六期中国医学导刊上。目的就是加用极小剂量奥氮平来抑制多巴胺的回吸收。

这也打破了抑郁仅是五羟色胺和去甲肾上腺素二种神经介质缺乏的传统观念，抑郁是多重神经介质缺乏引起的。别再忱误了趕紧治疗吧！经过十九年宣传中国大部分心理医生都能接受这个观念，少数还是紧抱书本拒绝接受。今天门诊遇到一个去澳大利亚探视的老病人，药用完了试着把药盒給医生看了希望照开，不想澳洲医生完全同意，令人吃惊个的是药盒标贴上的价格折合人民币同样的药只有中国价格的1/3。

2019.5.23