儿童肥胖带来的危害（儿童肥胖的危害有哪些）

儿童期肥胖对内分泌系统的危害

1、2型糖尿病

2型糖尿病曾被认为只有成年人才患病，但随着儿童期肥胖患病率的上升，糖尿病发病出现低龄化趋势，儿童期肥胖与2型糖尿病的发病密切相关，绝大多数2型糖尿病患儿为超重或肥胖。高血糖往往预示着糖尿病的发生发展，在肥胖儿童中高血糖检出率偏高。

2、代谢综合征

肥胖与儿童代谢综合征存在密切关系，肥胖是代谢综合征的重要危险因素。

3、青春期发育

关于肥胖与儿童青春期发育之间的关联，男、女间研究结果不尽一致。2003年北京市对19 085名6~18岁学龄儿童进行青春期发育与超重肥胖关系的研究，发现，女童BMI和体脂肪含量与青春期早发育呈正相关，而男性BMI和体肪含量与青春期早发育的联系恰恰相反，青春期早发育

组的BMI高于晚发育组，而体脂肪含量却低于晚发育组。

儿童期肥胖对心血管系统的危害

1、高血压

2010年中国学生体质与健康调研，对19万余名7~17岁汉族学龄儿童血压进行调查，采用《中国高血压防治指南》（2010年修订版）标准（“中国标准2010”）进行诊断，中国儿童高血压患病率为14.5%。1991—2009年，中国健康和营养调查的儿童血压采用“中国标准2010”，分析结果显示，儿童高血压患病率呈持续上升趋势，从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%，据此得到年均上升率为0.47%。肥胖与儿童高血压存在密切关系，约50%的儿童高血压伴有肥胖。2002年中国居民营养与健康状况调查采用1996年美国国家高血压项目儿童青少年高血压诊断标准，结果显示，正常、超重和肥胖7~17岁儿童高血压的患病率

分别为14.3%、32.1%和40.9%；超重和肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的 3.3 和 3.9 倍。

2、血脂异常

血脂异常是心血管疾病重要的危险因素。儿童青少年血脂异常是指血浆中 TC 和/或 TG 高于正常参考值以及低HDL-C血症。2004年北京调查显示，超重和肥胖儿童发生高TG的风险是正常体重儿童的2.60倍和4.43倍，发生低 HDL-C 的风险分别是正常体重儿童的 3.16 倍和 5.79

倍。随着肥胖率的不断增加，以及肥胖儿童中重度肥胖构成比的上升，儿童青少年血脂异常患病率呈现上升趋势。

3、心脏结构受损及早期动脉粥样硬化

随着医学检测技术的发展，使过去无法检测和识别到的儿童期肥胖靶器官损害的早期功能性和病理性改变成为可能。儿童期肥胖是影响心血管结构和功能的危险因素。

2014年，北京市通过超声检查对410名6~18岁儿童进行心血管结构和功能的评估，发现肥胖儿童心脏每搏输出量明显增高，已发生左心室重构，左心室舒张末期内径、收缩末期内径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、左心室质量、左心室质量指数明显大于同龄正常体重儿童。

儿童期肥胖对呼吸系统的危害

1、哮喘

儿童期超重肥胖与哮喘有关，美国第 3 次营养健康调查数据显示，美国儿童中哮喘发生率随BMI四分位值的升高而升高。BMI增加对哮喘的作用可能是由于肥胖改变了呼吸系统的机械特性，也可能是由于炎症机制的代偿调节。2010—2013年一项针对广东省100例支气管哮喘急性发作儿童的研究显示，儿童哮喘与肥胖密切相关，并且随着BMI值升高哮喘患儿的肺功能明显下降。

2、睡眠呼吸障碍

阻塞性睡眠呼吸暂停症（OSA）是一种以睡眠时反复发作的咽部塌陷为特征，导致低氧血症和睡眠结构改变的临床病症，肥胖是导致OSA发生的重要因素，尤其是在严重肥胖儿童中表现得更加突出。北京

市儿童青少年代谢综合征研究显示，肥胖儿童睡眠障碍相关症状的发生率较高。广州市呼吸疾病研究所睡眠中心的研究发现，肥胖儿童平均每小时睡眠呼吸暂停低通气指数明显大于超重和正常体重儿童，睡眠时肥胖儿童的平均血氧饱和度、最低血氧饱和度均低于超重和正常体重儿童。

儿童期肥胖对其他各方面的危害

1、非酒精性脂肪性肝病

肥胖是儿童非酒精性脂肪性肝病最主要的危险因素，肥胖儿童伴发非酒精性脂肪性肝病较为普遍，单纯性肥胖对儿童的肝功能和脂肪代谢等均造成危害，并随肥胖程度逐渐增加。

2、运动及骨骼

2010年中国学生体质与健康调研数据显示，肥胖儿童体重肺活量指数显著低于正常体重儿童。重庆市一项针对小学生的研究显示，肥胖儿童较正常体重儿童其暴发力、耐力素质、柔韧素质等明显下降。儿童期肥胖给骨骼肌肉系统造成过量压力，从而导致关节、骨骼及肌肉损伤，尤其是中轴大关节的损伤，肥胖儿童肌肉骨骼不适、骨折、下肢畸形、行动不便的患病率较正常体重儿童明显增高。

3、心理行为、认知及智力

肥胖引起的心理行为问题在儿童中已很常见，并且对儿童的认知及智力产生一定程度的影响。甘肃省嘉峪关市对6~13岁肥胖和正常体重儿童各160名进行调查发现，肥胖组儿童心理行为问题发生率明显高于正常体重儿童，具体表现在肥胖儿童穿衣不自信、有自卑感、不喜欢人际交往及户外运动4项心理行为影响因素的发生率明显高于正常体重儿童；肥胖男童情绪稳定性较差，而且烦躁易怒；肥胖女童会害怕被人取笑，过于担忧自己的形象，自我评价较低。新疆维吾尔自治区针对260名学龄肥胖儿童的调查显示：肥胖男童情绪比较急躁、易怒；肥胖女童抑郁、自卑心理发生率高于正常体重儿童。广州市对 1 090 名中小学生进行智力水平检测发现：超重肥胖儿童智力水平显著低于非超重肥胖儿童。肥胖程度越高，对认知与智力的影响越大，而轻度肥胖对儿童认知与智力的影响则无统计学意义。