为何会抑郁？（抑郁症的遗传因素及其治疗前景）

抑郁症的遗传因素及其治疗前景

从内因来看，各种偶然的基因变异，可能会让抑郁情绪这个重要的生存工具，在一部分人当中出错——不仅特别容易被调用，而且一旦调用就很难关闭，所以就导致了抑郁症的出现。

人类遗传学的研究证明，抑郁症的发作确实和遗传因素高度相关。

研究发现，如果一个人患上了抑郁症，那么他同卵双生的兄弟或者姐妹，也就是遗传物质几乎100%相同的兄弟姐妹，出现抑郁症的概率也会大大提高，大概在40%上下。

而且，科学家们也已经发现，几个特别的基因变异，和抑郁症的关系非常密切。

这其中被研究得最多的，可能就是和血清素转运体相关的基因变异。所谓血清素转运体，就是神经细胞里帮助把用过的血清素重新回收利用的蛋白质。既然血清素和抑郁症相关，那血清素转运体基因的变异会影响抑郁症的发作，也就很符合常理了。

除此之外，还有不少基因被发现和抑郁相关。就在2016年，一项发表在《自然》杂志的研究，找到了两个位于人体10号染色体上的基因变异，和中国汉族女性的抑郁症风险有关系。

说到这里，抑郁症出现的内因就不难理解了。

遗传物质DNA在复制的过程中，难免会出现各种各样的错误。这样一来，和抑郁症相关的基因变异，总会击中一部分人。这些人就像是买了带着抑郁症标签的遗传彩票，确确实实更容易患抑郁症。

理解抑郁症背后的遗传变异有什么用呢？

你可以想象，如果有一天我们彻底搞清楚了所有会导致抑郁症的基因变异，那么可能就获得了根除抑郁症的终极方案。

比如说，是不是可以动用基因编辑技术，在一个人的大脑里修正这些基因变异？这样一来，就可以在保留正常情绪功能的同时，阻止抑郁症的发生。

退一步说，就算基因编辑这样的技术可能风险太大、不好用，我们也能针对这些基因变异设计药物，治疗抑郁症。又或者，我们可以针对这些基因变异设计方法，提前预测和准确诊断抑郁症。这些诊断和治疗方法，当然都是很有用处的。

当然，我需要明确强调一下：虽然抑郁症肯定和遗传因素相关，我们也已经找到了一些相关的基因变异，但是作为一种非常复杂的疾病，和抑郁症的发病相关的基因变异可能多达成百上千个。单看一两个基因变异，可能根本不足以解释抑郁症，也不足以预测一个人会不会得抑郁症。

就拿刚刚提到的2016年的研究来说，科学家发现的两个基因变异，和抑郁症的关系是很确凿的，但是它们对抑郁症发病率的影响，也就是10%上下。对于任何一个个体而言，这点影响的意义都是挺有限的。

科学家们可能仍然需要很多很多年的研究，才能真正搞清楚抑郁症背后盘根错节的遗传学原理，并利用这些原理去预防、诊断和治疗抑郁症。

中医治疗郁证的方法及药方

郁证，主要是指情绪抑郁、焦虑、烦躁等精神情志方面的异常，或伴有失眠、记忆力下降、工作学习效率低下等表现。一般比较狭义的理解是情绪方面的异常，多有情志不舒畅病症，而中医的概念里面有气血痰湿等郁结，也属于广义的郁证，而在人体不同部位所表现出的症状各有不同。

正如朱丹溪所言“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”，所以可以理解气血不和气机郁结，而导致体内的脏腑功能紊乱，会变生诸多病症，影响人体的健康。

临床有很多方药治疗郁证，有比较良好的效果，正如朱丹溪所创立的越鞠丸，治疗气血痰湿火食六郁，是以行气解郁为主，从而疏散各病邪郁阻所导致的病症，临床上用此方也可以根据各个病邪的轻重，适当的加药，能变化出很多治疗方法。

伤寒论治疗郁证主要以少阳病的表现为主，少阳枢机不利，肝胆气机郁结，也容易表现出气郁的表现，如小柴胡汤主症里面的“心烦喜呕、嘿嘿不宜饮食、胸胁苦满”等都是气郁常有的症状，这是因为小柴胡汤能够疏解少阳疏肝利胆和胃，调畅气机的升降出入，所以其治疗郁病有非常良好的功效，尤其里面两个重要的药物柴胡、半夏，这两个药是治疗很多精神疾患郁症的非常主要的药物。

柴胡为主要药物的处方，诸如逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散，都是伤寒论里和后世变化出来的治疗情绪方面疾病的重要方；半夏为主要药物的如温胆汤、半夏厚朴汤，都是治疗痰郁证重要的方剂。

人生病之后，不管什么疾病，心情都不舒畅，加上家庭不和、工作压力大等等各种社会矛盾，多少都有情绪方面的影响，因此以上的治疗方法，在临床有非常广泛的临床适用性。